Dieta para niños epilépticos

La epilepsia es un trastorno cerebral que conlleva convulsiones repetitivas de cualquier tipo. Los síntomas que experimenta una persona durante una crisis epiléptica dependen del lugar en el cerebro en el que tiene lugar la alteración de la actividad eléctrica. Una persona que sufre una crisis tonicoclónica puede gritar, perder el sentido y desplomarse, ponerse rígida y padecer espasmos musculares. Otro tipo de crisis epiléptica es la denominada crisis parcial compleja, en la que el paciente puede parecer confundido o aturdido y no podrá responder a preguntas ni instrucciones.

Existe una dieta es pecial para los niños que sufren epilepsia. Es la dieta cetogénica, alta en grasas y pobre en azúcares, puede ayudar a controlar las convulsiones.

En qué consiste La Dieta Cetogénica?

La dieta cetogénica consiste, de manera esencial, en una dieta rica en grasas y pobre en hidratos de carbono y proteínas, que se traduce en la aparición de cetosis y un mejor control de las crisis. Su mecanismo de acción último es totalmente desconocido, pero la mayoría de hipótesis apuntan a la modificación del metabolismo energético cerebral, que varía al tener como fuente de energía los cuerpos cetónicos en vez de la glucosa.

Parece ser que la dieta, al modificar el metabolismo energético del cerebro, influiría sobre la "excitabilidad neuronal". Produciría cambios en las propiedades celulares, que llevarían a disminuir esta excitabilidad y al cese de la descarga epiléptica. También podría ocasionar modificaciones en la función neurotransmisora y asociarse a cambios en diversos factores circulantes, que actúan como neuromoduladores, regulando la excitación del sistema nervioso central.

La dieta cetogénica, ayuda a disminuir el número de las convulsiones de los niños con epilepsia que no responden bien a la medicación. Esta terapia dietética ya se venía utilizando en estos casos desde los años 20, pero el estudio publicado recientemente en la revista "Lancet Neurology" refuerza su valor y confirma que su uso es seguro y eficaz en la población infantil que sufre esta enfermedad.

Algunos investigadores recomiendan a los pequeños enfermos. el consumo de aceites vegetales con alto porcentaje de ácidos grasos omega como son el de sacha inchi y el de oliva.

Evidencias científicas

El estudio concluye que las crisis convulsivas de los niños que recibieron la dieta cetogénica disminuyeron sustancialmente, en comparación con el grupo de control (sin dieta) en el que, por el contrario, estas crisis aumentaron. La investigación, realizada en el Institute of Child Health at Great Ormond Street Hospital de Londres, se llevó a cabo con 145 niños de edades comprendidas entre los dos y los 16 años que sufrían crisis epilépticas al menos una vez al día o más de siete veces a la semana. Una característica común en todos estos pequeños es que habían mostrado, con anterioridad a la investigación, resistencia al tratamiento con medicamentos antiepilépticos.

Aunque no se conocen exactamente los mecanismos fisiológicos que llevan a la reducción de las crisis, se sabe que este tipo de alimentación simula la respuesta bioquímica del cerebro a situaciones de ayuno. Los cuerpos cetónicos, sustancias derivadas de la digestión de las grasas, se convierten en la principal fuente de energía para el sistema nervioso central y sustituyen a la glucosa. Ésta podría ser la clave que explicara la mejoría de los enfermos.

Fuente:

Lancet Neurology 2008

Los medicamentos y la lactancia

Existe siempre esta preocupación de parte de las madres que dan de lactar a sus hijos. Es muy importante despejar todas aquellas incognitas que se pueden presentar para llevar un periodo de lactancia lo más equilibrado y sano posible.

Es frecuente que se deban tomar algunos medicamentos en el período de la lactancia, ya sea por resfríos, dolores o porque se esté bajo tratamiento de alguna enfermedad previa al embarazo. Siempre los medicamentos pasan a la leche materna en mayor o menor grado y pueden afectar al bebé. Para mayor seguridad conviene consultar al pediatra acerca de cualquier medicamento que sea utilizado en este período. Aquí damos una lista de medicamentos que se usan frecuentemente y los separamos en tres categorías con respecto a su inocuidad o no respecto a su uso durante la lactancia. Los medicamentos medianamente seguros, riesgosos y peligrosos.

Lista de medícamentos

Conclusiones

La mayor parte de las drogas que la madre consume y se encuentran en la sangre, pueden pasar a la leche, pero no son muchas las que lo hacen en la cantidad suficiente como para afectar al lactante. La dosis que pasa a la leche, raramente excede el 1% al 2% de la dosis materna.

En ocasiones, cuando la madre se enferma, y resulta necesaria la toma de algún medicamento; surgen numerosos interrogantes y temores: ¿puede ocasionarle algún daño a mi bebe?, ¿cuáles?, ¿debo suspender la lactancia?, ¿por qué?, etc. En todos los casos, debe consultar a su médico o al pediatra de su hijo, ellos le indicarán qué medicamentos puede tomar, sin riesgo para el bebé.

Cuando sea necesaria la toma de medicamentos, siempre debe tenerse presente las siguientes consideraciones:
• Evitar el uso de medicamentos. Si son utilizados sólo para aliviar síntomas, seleccionar la droga que alivie el síntoma más molesto.
• Retrasar la terapia. Las terapias específicas deben ser retrasadas hasta después del destete.
• Tomar la medicación antes del período más largo de sueño del niño. Esto puede aplicarse para drogas que se administran una vez al día.
• Evitar amamantar en los periodos de concentración máxima de la droga, entre 1 a 3 horas después de ingerida la medicación.
• Tome el medicamento cuando termine una mamada.
• Se prefiere las drogas que tienen un período de acción más corta.
• No debe suspenderse la lactancia materna, ya que las consecuencias para la salud del niño pueden ser desfavorables.

Muy importante

No sólo la madre debe evitar automedicarse, sino saber que igual daño puede hacer a su bebe la ingesta de bebidas alcohólicas y fumar, ya sea tabaco o marihuana. Tiene que existir una preparación departe de la mamá que da de lactar, encontrarse en perfecto estado afectivo-emocional que hará que este periodo sea llevado de la mejor manera y por ende el lactante disfrutará plenamente del mismo.

Exiete un lugar en la web donde usted podrá consultar su duda por algún medicamento a tomar durante el periodo de lactancia. Sin embargo reafirmamos que lo más indicado es consultar con su médico tratante si s que necesita medicarse. No deberá tomar nunca la decisión de automedicarse. http://www.e-lactancia.org/

La Quiropraxia y la otitis en niños

La quiropraxia tiende a restablecer la salud del cuerpo mediante manipuleos del sistema mecánico, especialmente de la columna vertebral. Así mismo, a restablecer los campos energéticos a través de la armonización de los chakras o sistema endócrino, ya que toda curación física, para que sea duradera, debe ir acompañada de un equilibrio psíquico, permitiendo obtener la relajación del cuerpo y las tensiones y lograr con ello el restablecimiento de la energía vital.

Las principales indicaciones de la quiropraxia son los síntomas del denominado síndrome de Barré, el dolor de cabeza, los vértigos, los zumbidos en los oídos, los dolores en las regiones cervical, dorsal y lumbar, las neuritis y todos los problemas óseos, articulares y musculares. En todos estos casos hay que valorar la situación para determinar la naturaleza de la alteración y la posibilidad de corrección mediante quiropraxia.

Otitis en niños

Más del 80% de los niños menores de 3 años ha sufrido alguna vez una otitis (inflamación del oído medio), que es la 2ª causa de consulta más frecuente en los niños. Cuando un niño tiene tres o mas episodios de otitis en un periodo de seis meses se habla de otitis recurrente; cuando un niño presenta esta situación se debe buscar entre las causas: tratamiento mal realizado, alergia de base, aumento de volumen de los adenoides o vegetaciones, problemas en la columna, etc..

La quiropraxia y la otitis

En octubre del 2007 la estación televisiva de noticias KDKA de Estados Unidos reportó que algo inusual estaba sucediendo en la consulta pediátrica - el doctor estaba recetando "ajustes quiroprácticos" a sus pacientes que sufrían de infección crónica en los oídos. De acuerdo a este pediatra, cuando se trata de eliminar la infección en los oídos, el uso de antibióticos tiene poco o nada de efecto en el tratamiento de esta enfermedad. La cirugía para la colocación de tubos de ventilación necesita anestesia y generalmente se caen, no tienen mucho éxito. Así que comenzó a derivar al quiropráctico a sus pacientes difíciles.

El Doctor de Quiropráctica Richard Rafferty, dice que solo de 12 a 18 ajustes quiroprácticos en el periodo de uno a dos meses, deberían corregir el problema y eliminar la infección de los oídos recurrente. Sus ajustes han tenido éxito que todos los padres de familia lo están comentando. En una semana normal, el Dr. Rafferty realiza de 50 a 100 ajustes a niños que padecen de infecciones crónicas en los oídos.

Entonces, ¿Qué es exactamente la infección de los oídos y cómo la quiropráctica cura esta condición?

Cuando los niños (y adultos) sufren de infección en los oídos, se debe a una desalineación de las vértebras del cuello. Estas vértebras fuera de su sitio hacen que el drenaje del fluido del oído medio sea anormal. Este fluido permite que las bacterías puedan crecer causando una dolorosa infección. Para poder curar el problema, los quiroprácticos alinean gentilmente las vértebras del cuello. Ellos usan un pequeño instrumento llamado "Activador", dando un muy suave toque, colocando la vértebra en su lugar correcto y así, curando el problema.

La Fiebre en niños: No hay por qué preocuparse

La fiebre es el principal motivo de consulta en los niños, ya que genera angustia en los padres y por lo regular cuando un niño está enfermo, no es sino hasta que aparece la fiebre cuando se piensa que entonces es un problema grave, que ahora si amerita tratamiento porque puede ser una infección o simplemente que es hasta entonces que se debe de consultar al pediatra. Previo a esto, aún a pesar de tener síntomas de enfermedad respiratoria, digestiva o cualquier otra, si no hay fiebre se recurre a medidas temporales o remedios caseros para manejar en forma empírica las enfermedades.

La temperatura normal varía con la hora del día, con el sitio en donde se toma y con el ejercicio o las emociones. Así, durante la mañana suele ser ligeramente más baja que en la tarde. Con el ejercicio la temperatura aumenta, por lo que es recomendable usar ropa fresca en estas ocasiones. La temperatura oral normal varía de 36 a 37.5 ºC y la rectal puede llegar hasta 37.8ºC. Caundo tenemos una temperatura más allá de los 40º grados recién debemos preocuparnos.

La fiebre no es una enfermedad, sino la respuesta del organismo ante una situación anormal. En niños, lo más frecuente es que sea causada por una infección, por lo que lo importante no es tanto controlar la fiebre como diagnosticar y tratar apropiadamente la infección. Existen incluso muchas evidencias que demuestran que la fiebre moderada facilita los mecanismos de defensa del organismo ante las infecciones. Otras causas de fiebre pueden ser la deshidratación, el exceso de ropa, especialmente en los recién nacidos, reacción a medicamentos, alergias, y muy ocasionalmente, algunos tumores.

Qué hacer en caso de fiebre?

Existen medidas generales como son la aplicación de medios físicos para controlar la fiebre, esto es utilizar paños húmedos en cabeza y abdomen, mismos que se deben de estar cambiando activamente. Se debe de ofrecer mayor cantidad de líquidos a beber para evitar la deshidratación y mantener a los niños con ropa ligera, con lo que evitaremos que la temperatura se eleve con facilidad. Es importante que a la par de estas medidas sea muy cuidadoso al usar medicinas para el control de la fiebre y que el uso de éstas sea bajo supervisión médica no por automedicación. Antes de caer en la tentación de administrar un antipirético, se debe de solicitar atención médica con la finalidad de hacer un diagnóstico de certeza y administrar tratamiento oportunamente.

Un niño con temperatura alta precisa tomar más líquido de lo habitual, pues la fiebre les hará sudar mucho. Asegúrese de que el niño beba mucho líquido, y si es preciso, dele una cucharadita cada pocos minutos. Una vez seguros de que el niño bebe mucho líquido, no importa que coma poco (pero siempre algo) durante un par de días.

Un niño con fiebre también necesita descansar y dormir. No tienen porqué estar en cama todo el día si les apetece jugar, pero deben tener la opción de estar tumbados.

Si el niño tirita mientras sube la temperatura, se le puede cubrir con un edredón o con una manta, pero cuando la temperatura se ha estabilizado y el niño empieza a sudar, necesitará perder calor. En ese momento solamente precisan ropa interior o un pañal y con esto se favorecerá que se desprenda el calor de su cuerpo. Asegúrese de que la habitación este ventilada y bien acondicionada, pero sin corrientes de aire.

Muy importante

1.- No use nunca enemas de agua helada, por el riesgo de una intoxicación hídrica.

2.- Nunca use baños de alcohol, ya que este puede absorverse por la piel y provocar lesiones muy graves.

3.- No use ningún medicamento en niños que contenga aspirina. Si sigue estos consejos, habrá dado un paso muy importante en el tratamiento de su hijo.

4.- Existen estudios que demuestran que niños a los cuales se les ha administrado antipiréticos demoran más en sanar que los que no reciben medicamentos antipiréticos.

Los zumos de frutas y la caries dental

Los zumos de frutas, al igual que otras bebidas y refrescos que llevan ácidos, suman dos de los ingredientes que mayor perjuicio provocan en los dientes: el propio ácido y los azúcares. Estas bebidas pueden ser ácidas tanto por la natural composición de sus ingredientes básicos, como los zumos de cítricos, como por los añadidos aditivos acidificantes o acidulantes, como el ácido cítrico (E330), el ácido ascórbico (E300) o el ácido fosfórico (E338), habituales en las bebidas refrescantes, y este último en las de cola.

Las últimas investigaciones en tecnología alimentaria sugieren la adición de calcio a los zumos ácidos y a las bebidas refrescantes, no como nutriente elemental en el desarrollo óseo o dental, sino porque sirve para neutralizar la acidez y reducir su impacto nocivo sobre la placa dental.

Zumos con calcio

Los niños son quienes más costumbre tienen de tomar zumos de frutas y bebidas refrescantes en cualquier momento del día. Y es sabida la fuerte relación que se da entre el consumo de bebidas ácidas y la erosión dental. Los azúcares de estas bebidas se degradan fácilmente por la acción de la enzima alfa amilasa de la saliva y de bacterias presentes de manera natural en la boca, y se convierten en compuestos más sencillos que aumentan la acidez de la cavidad bucal.

Esto, unido a la propia acidez de zumos y bebidas refrescantes, deteriora el esmalte, erosionándolo y favoreciendo la aparición de caries dental. Por este mismo motivo, las bebidas refrescantes sin azúcar que llevan edulcorantes sin calorías, siguen jugando un papel importante en el deterioro dental, ya que siguen siendo ácidas. Una revisión llevada a cabo por expertos de la Facultad de Odontología de la Universidad de Islandia confirma esta teoría.

La acidez de las bebidas ácidas o con aditivos acidulantes añadidos -el estudio hace referencia a bebidas refrescantes, si bien también se pueden englobar los zumos ácidos como los de cítricos-, es un factor añadido al papel del azúcar en la erosión de la placa dental y, en parte, responsable del desarrollo de caries, según concluyen los expertos en la revisión. Asimismo afirman que añadir calcio u otros agentes alcalinos a las bebidas ácidas neutralizaría su efecto perjudicial.

Este cambio en la composición de las bebidas podría ser una de las estrategias para reducir su potencial erosivo, dado que será difícil que los niños dejen de tomar zumos y refrescos, pese a la insistencia de especialistas y progenitores. Existen evidencias científicas de que la adición de lactato de calcio a bebidas refrescantes, entre ellas las de cola, reduce el potencial erosivo en la placa dental. Sin embargo, la industria alimentaria del sector, por el momento, parece que sigue la tendencia opuesta, ya que es frecuente la adición de aditivos acidificantes o acidulantes (cítrico, ascórbico y fosfórico) a las bebidas refrescantes.

Beber con sorbete o pajita

Parece ser que el desgaste del esmalte no sólo se debe al tipo de bebida o alimento que se consuma, también influyen determinados hábitos a la hora de comer, además de la higiene bucal. En este sentido, y como prevención, se recomienda tomar las bebidas durante las comidas, porque neutraliza su acidez. Además, es aconsejable acostumbrarse a beber con pajita porque de esta manera el líquido está menos en contacto con los dientes.

Asimismo, no resulta conveniente tomar este tipo de bebidas por la noche: la saliva es un factor importante en la protección de los dientes ya que neutraliza el efecto de los ácidos y por la noche se produce en mucha menos cantidad. Por otra parte, independientemente del momento del día en que se tomen, un buen hábito es cepillarse los dientes seguidamente, o en su defecto, consumir chicles sin azúcar que estimulen la producción y el flujo de saliva.

Los especialistas del estudio entienden que medidas preventivas de la caries, como beber con pajita, comer un trozo de queso poco curado después de beber o tomar chicles sin azúcar, por ejemplo, son hábitos que no se ajustan del todo bien al estilo de vida de niños y adolescentes, que son los grupos de edad donde más se produce la erosión dental. Sugieren, por ello, la colaboración de la industria de bebidas para reformular su composición.

Niños que lactan son más inteligentes

La Leche materna es el mejor alimento que el ser humano posee cuando nace hasta los 2 años de vida. Antes como ustedes recordaran se orientaba a la s madres a dar a sus hijos hasta los 6 meses o 12 meses como mínimo.

Este líquido es mucho más que comida; es una "medicina" que se usa para muchos propósitos curativos, rica en factores anti-infecciosos que protegen a los bebés de infinitas enfermedades. La leche materna contiene un balance ideal de nutrientes para le desarrollo del cuerpo y el crecimiento del cerebro a su máxima capacidad, los bebés lactados son más inteligentes.

Ventajas

Hay que resaltar diciendo que los bebes NO lactados sufren de infecciones gastrointestinales 5 veces MAS que los lactados, y no es por falta de higiene, hasta en las mejores condiciones de higiene, como quiera, los bebé lactados ganan.

La lactancia en la primera hora de vida tranquiliza a la madre, permite que la placenta salga, el útero se contraiga más rápidamente, la hemorragia tras el parto sea mucho menor y la madre pueda empezar a caminar pronto. El estrés de un recién nacido de bajo peso o prematuro disminuye un 75% al entrar en contacto con la piel de su madre.

Esto permite también la “simbiosis afectiva entre madre y bebé”, el efecto tranquilizador del bebé y el tenerlo cerca permite que reciba el primer alimento denominado calostro. Es un derecho de la madre iniciar la lactancia a penas nazca el bebé pues esto le brinda al neonato elevar sus defensas, prepara su estómago, evita que menor padezca problemas infecciosos y metabólicos en el futuro.

La leche materna, no necesita ningún complemento. Lo único que tiene que hacer el bebe es lactar, y lactar a libre demanda.

La madre, sobre todo si es primeriza, necesita tranquilidad para que pueda dar de lactar. La madre no requiere un alimento especial aunque sí aumentar un poquito la cantidad de los mismos pues requiere mayor cantidad de calorías. Una madre que recibe el apoyo de la familia, es una madre exitosa en la lactancia materna y evidentemente el niño crecerá maravillosamente bien.

La industria comercial intenta imitar lo perfecto, es decir la leche materna, pues ahora contienen calcio, fierro, taurina, omega 3, entre otras propiedades.

Los niños que toman pecho son más inteligentes y menos agresivos

Existen investigaciones provenientes de la Gran Bretaña que afirman que aparte de los beneficios directos sobre la salud como la reducción del riesgo de adquirir muchas enfermedades, los bebés que toman el pecho son generalmente más inteligentes y menos agresivos e hiperactivos. Los estudios ponen de manifiesto que las personas que fueron amamantadas tienen un coeficiente intelectual diez puntos por encima de quienes recibieron de bebés otro tipo de alimentos. Esto debido a que la leche materna les provee de una grasa especial (ácidos grasos omega) que permite desarrollar mejor su sistema nervioso haciendo que sus neuronas se unan y su potencialidad se eleve.

"Hemos comprobado que los niños 'lactados' al pecho son mucho menos hiperactivos y que utilizan menos gafas porque la retina se forma mejor con las grasas de la leche materna", explicó uno de los investigadores.

Asimismo, se hizo hincapié en otro beneficio de la lactancia materna puesto de manifiesto en un estudio que está realizando con un grupo de "adolescentes altamente conflictivos", chicos que en casi ningún caso fueron amamantados por sus madres.

Estos beneficios de la lactancia, unidos a los ya conocidos de que aumenta las defensas y reduce el riesgo de contraer numerosas enfermedades, hacen que se considere necesario incidir en las campañas para promocionar esta práctica. Hay lograr que la alimentación complementaria a la leche de la madre se introduzca en la dieta cuando el bebé haya cumplido ya los seis meses y que el amamantamiento se lleve a cabo al menos durante los dos primeros años de vida.

Lic. Carmela Fernandini Artola

Evitar los cambios drásticos en la temperatura

¿Cuántas veces nos hemos preguntado si exponernos al frío causa que nos enfermemos de los bronquios, de la garganta o de alguna otra estructura de nuestro pobre aparato respiratorio? No son pocas las veces en que los padres o los abuelos (estas últimas en un tono muy marcial y –según ellas- lleno de una gran experiencia porque criaron muchos hijos) me preguntan o discrepan conmigo cuando trato de explicarles que el frío no enferma a nadie y que si el niño está resfriado y quiere tomarse un heladito, no hay problema, así como tampoco hay problema si quiere bañarse en una piscina, en el mar o en la ducha, si quiere caminar sin zapatos o dormir sin medias, o si prenden el ventilador o el aire acondicionado.

Todos los papás sin excepción me cuentan que sus hijos se enfermaron de la garganta o están con fiebre y no dejan de mencionar como causan del problema algún evento relacionado con la exposición a un cambio de temperatura (por lo general se refieren a un duchazo frío o a una salida a la calle con el cuerpo caliente). ¡Justo la bronquitis se presenta después de eso!

Las personas adquirimos las infecciones respiratorias altas (las que están localizadas en la nariz, garganta u oídos) o respiratorias bajas (bronquitis o neumonías) no porque nos enfriemos o nos expongamos al cambio de temperatura, nos enfermamos porque nos contagiamos de gérmenes que nos infectan, generalmente virus o bacterias. Me gustaría que reflexionaran con respecto a lo siguiente: imagínense un crudo invierno en Suecia, Rusia o Alaska, con temperaturas inferiores a los -10° centígrados, y que piensen luego en los países tropicales como Ecuador o Haití. Si hacemos un paralelo entre los casos de neumonía que se presentan en los países gélidos y los de clima tropical, veremos que en estos últimos, generalmente del tercer mundo, se presenta un mayor número de casos. Y esto ocurre porque en estos últimos la desnutrición infantil es muy grande, los servicios de salud son precarios, la pobreza es constante y la vacunación infantil y del adulto no está asegurada.

Por otro lado, la contaminación ambiental y la emisión de gases con efecto invernadero han determinado que el clima cambie para peor, y este cambio climático está generando un incremento de la temperatura del planeta, en lugar de enfriarnos nos estamos calentando más y por ende la incidencia de infecciones, sobre todo las respiratorias, son muchísimo más serias. La incidencia de asma (aunque no es una infección, es un problema inflamatorio de las vías respiratorias), la epidemia de gripe aviar o de gripe en general y las neumonías son cada vez más serias y frecuentes, y sobre todo en los niños, ancianos y madres gestantes, y no necesariamente en los más desabrigados, en los que más se bañan, toman más bebidas heladas, usan aire acondicionado o duermen con el ventilador prendido.

Recuerden, nadie se enferma porque el invierno llegó, si nos enfermamos es porque nos contagiamos de virus, hongos o bacterias, o porque en los meses de inviernos cerramos todas las ventanas y puertas, así que a partir de ahora dejen de lado tanto prejuicio nocivo y disfruten de un invierno saludable en la medida que respeten la higiene y la ventilación.

Dr. José Recoba

Lo que como influye en el sexo del bebé que espero?

Mucho se ha hablado que podemos detrerminar o influir en el sexo del bebé de la mujer embarazada. Días fértiles, posiciones, preparados, frecuencia, etc. Sin embargo, muy poco se sabe si la alimentación juega un preponderante papel a la hora de que el organismo escoga si va a ser un hombrecito o una damita el que va a nacer.

Si bien es cierto que es el hombre el que determina el sexo del próximo ser genéticamente, al fín y al cabo es el cuerpo de la mujer el que determinará -según previa selección- que espermatozoide se va a unir con el óvulo que ella compartirá en la fecundación.

Una investigación realizada por científicos de las universidades británicas de Exeter y Oxford ha demostrado, por primera vez, que puede haber una relación entre el sexo del bebé y la alimentación de la madre durante el embarazo.

Según este estudio, las embarazadas con dietas bajas en calorías o que prescinden del desayuno tendrían más posibilidades de dar a luz una niña. En cambio, aquellas que prescinden de los alimentos ligeros tendrían más opciones de parir un varón.

El estudio muestra una relación clara entre la dieta con alimentos con muchas calorías en la fase final del embarazo y tener un hijo varón. Esto explicaría, según los investigadores, que cada vez nazcan menos niños en los países industrializados, donde las madres suelen preferir dietas bajas en calorías.

Los científicos analizaron los hábitos alimentarios de 740 mujeres antes de quedarse por primera vez embarazadas y en las primeras etapas del periodo de gestación. Después las dividieron en tres grupos de acuerdo con las calorías que consumían por día y el tiempo que llevaban en cinta.

Más de la mitad de las mujeres (el 56% concretamente) del grupo que ingería alimentos más energéticos cuando se acercaba el parto, alumbró varones, frente al 45% de las del grupo que ingería menos calorías. El estudio constata también que las mujeres que tuvieron niños comían más y más variados nutrientes, entre los que estaba el potasio, el calcio y las vitaminas C, E y B12. Además, no prescindían del desayuno.

Las Vacunas: Prevención oportuna

Cuando hacia fines del siglo XVIII E. Jenner observó que los ordeñadores de vacas desarrollaban unas ampollas en sus manos -idénticas a las que tenían las vacas en sus ubres por una enfermedad que afectaba al ganado exclusivamente llamada "Vaccinia"- y que además, no se enfermaban de Viruela -que en esos momentos azotaba a Europa con una terrible epidemia-, pensó que alguna "sustancia" tenía que haber en el contenido de esas "ampollas" que les confería cierta protección frente a la enfermedad.

Tras esta simple observación, el 14 de mayo de 1796, Jenner extrajo una cantidad del contenido de una ampolla de la palma de la mano de una ordeñadora y lo inoculó en un niño de 8 años. Unos días más tarde, el niño desarrolló una forma de viruela muy leve que desapareció sin dejar ninguna complicación.

Tras esto, Jenner inoculó la propia viruela en el niño, quien no la desarrolló, demostrando así que esa era la mejor manera de proteger a Inglaterra de la epidemia. Esto significó el inicio de una nueva era en la medicina mundial: la vacunación.

A partir de ese momento hasta nuestros días mucho se ha avanzado a favor de la vacunación. Gracias a ella millones de niños en el mundo sobreviven a muchas enfermedades que en un momento fueron mortales y diezmaban poblaciones enteras sin que algo pudiese hacerse.

Pinchazo necesario

Por la vacunación podemos decir que la prevención en la medicina hoy por hoy resulta un pilar fundamental para el control de enfermedades transmisibles. Sobre todo, lo más importante es que gracias a la vacunación se ha logrado erradicar enfermedades como la viruela, la Poliomelitits en América, y próximamente el sarampión y la difteria, entre otras.

La razón por la cual nosotros debemos vacunar especialmente a nuestros niños es porque no tienen las defensas del todo desarrolladas. Los que tienen la suerte de ser alimentados exclusivamente con leche materna reciben una gran cantidad de anticuerpos de la madre contra muchas enfermedades, pero no contra todas. Estos anticuerpos probablemente les confieren una protección de aproximadamente un año en tanto sus defensas van desarrollándose (una buena forma de estimular el desarrollo de buenas defensas es a través de la vacunación).

En los países pobres, los niños se salvan, por lo menos durante los 2 o 3 primeros años de vida, de la desnutrición y la muerte probablemente gracias a la lactancia materna. Después, la desnutrición es casi una constante. Por esta razón es que la mayoría de las vacunas importantes son colocadas antes de los 2 años. Además, un requerimiento indispensable para la producción de buenas defensas frente a estas enfermedades es que el estado nutricional del niño sea bueno.

¿Las vacunas tienen efectos colaterales?

Muchas veces, los padres me han consultado con mucha ansiedad respecto a los efectos colaterales o adversos de algunas vacunas. Es decir, sobre la seguridad que ofrecen.

La verdad es que cada vacuna está muy bien estudiada antes de ser distribuida a nivel poblacional, y no son estudios de un año o dos, son por lo menos diez años de investigación, ensayos y modificaciones, de tal manera que no queden dudas sobre la seguridad.

Sin embargo, cada vacuna tiene alguna mínima posibilidad de producir algún efecto adverso. Por ello, siempre que vacunemos a nuestros niños debemos estar seguros que quien coloca esa vacuna sea su pediatra y si el niño acude a un centro de vacunación, ustedes tienen derecho a exigir que un médico capacitado esté presente para aclararles cualquier duda que ustedes pudieran tener o cualquier temor que les pudiera surgir de algún comentario, que en alguna circunstancia pudieran haber escuchado.

Sería realmente una tragedia creer en cuentos urbanos y dejar de vacunar a la población, exponiéndola al rebrote de enfermedades ya erradicadas. Imagínense que a causa de la poliomielitis algunos desafortunados niños tengan que volver a usar muletas, aparatos ortopédicos de por vida para desplazarse o, lo que es peor, que muriesen por causa de algo que pudo evitarse; que teníamos cómo, pero que nos negamos a usar ¿Qué irresponsabilidad, no?

Dr. José Recoba

El Desayuno: Una comida de mucha importancia

Desayunar es parte de una buena alimentación y es la primera oportunidad del día para mejorar nuestros hábitos alimenticios. Del acto de comer, que lo repetimos varias veces al día, obtenemos satisfacciones, como la de renovar fuerzas, llenar una necesidad apremiante, la de disfrutar deliciosos sabores y aromas, y permitir interactuar y compartir una experiencia con sus prójimos. Este contacto con los alimentos implica que diariamente hagamos elecciones que a la larga pueden resultar críticas para nuestra vida.

Como su mismo nombre lo dice, Des-ayuno. Es la comida que ingerimos despues de permanecer muchas horas en ayuno durante el sueño, éstas pueden ser 7 a 9 horas, dependiendo de las costumbres de la persona. El cuerpo necesita volver a "recargarse de combustible" para su trabajo diario. No tomar el desayuno perjudica atodo el organismo, más aún si nuestro metabolismo basal alcanza el mas alto nivel a estas horas de la mañana.

Existe una tendencia generalizada de considerar el desayuno como una comida sin importancia de la que incluso se puede prescindir. Independientemente del sexo y de la edad, el desayuno es simplemente una comida demasiado importante para omitirla.

Desayuno en niños

Existen estudios que demuestran que los niños que no desayunan tienen menor capacidad de aprendizaje. Son niños a quienes les cuesta más trabajo memorizar y esta carencia también afecta su comportamiento: generalmente son muy inquietos o demasiado tranquilos. También son más susceptibles a la fatiga y las infecciones.

Pensando que justamente es a partir de los 6 años cuando empiezan con la escuela, hay que procurar brindarles todas las herramientas necesarias para un óptimo aprendizaje y, una de ellas, es el desayuno.

La noche es el período más largo de ayuno y, aunque no tiene gran actividad física, sus órganos (corazón, pulmones etc.) siguen funcionando teniendo un gran consumo de energía y nutrimentos. En la mañana es necesario “recargar” al organismo para que realice las actividades correspondientes. Además, no solamente es importante que los niños desayunen, sino que lo hagan de manera nutritiva y en un momento agradable.

Un desayuno completo debe incluir un alimento de cada uno de los siguientes grupos:

* Un cereal: Puede ser pan, tortilla, avena o cereal de caja (evita los cereales de caja azucarados).

* Una fruta o verdura.

* Algún alimento rico en proteína como huevo, jamón, leche, queso, yogurt, entre otros.

El desayuno debe ser un momento agradable por lo que debemos de procurar levantarnos con el tiempo suficiente para sentarnos a la mesa con calma. De esta manera será más fácil que nuestro hijo consuma un buen desayuno. Si no quiere comer un desayuno completo puedes darle como lunch para la escuela algún alimento que complete su dieta.

La Lonchera escolar

Lamentablemente para la mayoría de escolares se acabaron las vacaciones, aunque el verano siga ofreciendo días soleados y playeros. Desafortunadamente hay quienes insisten en que las clases deben comenzar en marzo, justo cuando más calor hace y la verdad es que, además de sacar plata a los pobres y golpeados padres de familia, no le encuentro una explicación lógica, coherente y ni siquiera inteligente.

Pero esta entrega no tiene como propósito el raje, sino más bien la información, el mensaje sano, la educación en salud. Por este motivo es que mi deber con ustedes es dejar de alguna manera las cosas un poquito más claras con relación al desarrollo de una cultura de prevención. Así que aquí les mando unas líneas con relación a la lonchera escolar.

La lonchera escolar es una comida que se da a media mañana y cubre una parte de su requerimiento de la alimentación del niño. Está compuesta por 4 grupos de alimentos que van a proporcionar al organismo parte de las sustancias que los niños necesitan durante el día y lograr un rendimiento y concentración en sus instituciones educativas.
Estos alimentos deben ser de fácil digestión, variado contraste en color y preparación:

1) Alimentos energéticos

Brindan energía para realizar actividades. Comprenden carbohidratos, grasas. se encuentran los cereales que son carbohidratos de absorción lenta, como hojuelas, avena, trigo, quínua, kiwicha. También la grasa vegetal debe estar presente.

2) Alimentos formadores

Involucran proteínas, principales componentes de las estructuras corporales (músculos, vísceras, cerebro, etc) indispensables para el crecimiento y desarrollo. Por ej: yogurt, leche, huevos, queso, pecanas, maní, etc.

3) Alimentos reguladores o protectores
Aportan vitaminas, minerales y fibra. Estan en este grupo las verduras y frutas.

4) Agua

Participa en diferentes funciones dentro del organismo. Su pérdida puede disminuir el rendimiento físico del niño, por lo tanto es importante asegurar el aporte hídrico.

La lonchera no debe contener bebidas artificiales, embutidos, salsa, comida chatarra y golosinas. Estos alimentos aportan energía que no es utilizada por el organismo sino como almacen de grasa, provocando problemas de colesterol y enfermedades cardíacas.

Mitos sobre la prevención de las enfermedades

Hace mucho tiempo vengo escuchando frases como “abrígate bien”, “no salgas con el cuerpo caliente”, “no te bañes con agua fría” o por último “si estás enfermo hijito, mejor no te bañes”. Incluso resulta frecuente que muchos padres me pregunten en la consulta si los pueden bañar con fiebre. ¡Claro! - les digo a manera de broma- pero en vez de bañarlos con fiebre, báñelos con agüita que eso no enferma a nadie, por el contrario, los ayuda a sentirse mejor, más frescos y cómodos.

Lo que sucede es que a veces nos resulta más cómodo y práctico aplicar lo que nuestros padres y/o antepasados transmitieron de generación en generación con respecto al cuidado de los enfermos, y honestamente casi el 100% de lo que se nos a dicho carece siquiera de veracidad y más aún de rigor médico científico. Muchos de esos conceptos probablemente fueron acuñados varias centurias atrás y hasta hoy la comunidad no los descarta de su disco duro.

Y si tenemos fiebre?

Desde que tengo uso de razón he escuchado por todas partes que la mayoría de la gente piensa que la fiebre (incremento de la temperatura corporal por encima de los 38° centígrados) es peligrosa para la salud y puede llegar a atacar el cerebro, dañar las neuronas, hacernos convulsionar, producir meningitis o dejarnos estériles, y la verdad es que todas esas creencias están completamente equivocadas. En el 90% de los casos no es algo a lo que se le deba temer.

La fiebre se ha convertido en un noble síntoma que nos avisa que estamos enfermos e incluso actúa como agente protector frente a la agresión microbiana. A temperaturas elevadas, nuestras defensas se activan más rápido y se vuelven más eficientes en su accionar, ya que a más de 38° centígrados es muy difícil que los microbios puedan sobrevivir.

Dr. José Recoba

Mitos sobre la Lactancia Materna

Hace algún tiempo recibí unas consultas de una amable lectora con respecto a los cuidados de su bebe y entre otras cosas, pude notar que las preguntas sobre la lactancia del niño iban cargadas de una gran cantidad de creencias populares. Por esta razón me siento comprometido a hacerles esta entrega que, estoy seguro, los ayudará a desmitificar mucho de lo que hasta ahora se ha escuchado sobre el tema.

A continuación, algunos mitos sobre la lactancia materna:

1.- "Mi hijito no se abastece y se queda con hambre, por eso mejor le completo con fórmula"

Falso, para los niños no hay nada más gratificante que mantenerse pegado a la "teta" de mamá, la que succionan continuamente y con la que algunas veces juguetean. Antes de los cuatro meses, la succión es un reflejo automático, por eso es que algunas mamás creen que los niños - después de haber lactado un buen rato- siguen con hambre. Recuerden, así el niño siga succionando, no es necesario agregarle fórmula. No olviden que el mejor estímulo para la lactancia es la succión constante y que la mamá esté tranquila.

2.- "Mi leche le produce cólicos porque no tolera la lactosa"

La intolerancia a la lactosa es un trastorno que se presenta con los años porque se supone que el humano, así como otros mamíferos, solo debe tomar leche de su madre hasta el destete y no después. Nosotros nacemos con una producción suficiente de la enzima "lactasa" que digiere a la lactosa (el azúcar de la leche), lo que nos permite digerir nuestra propia leche ( que además contiene más lactosa que las demás), inclusive durante las diarreas puede bajar la producción de lactasa y podríamos intolerar a la lactosa de la leche materna, sin embargo, durante las diarreas lo que protege y cura al bebé es la lactancia materna. Existe una deficiencia congénita de lactasa que se presenta con extrema rareza en 1/500,000 recién nacidos y hacer el diagnóstico requiere una serie de pruebas, entre ellas hasta biopsias, pero dada su rareza, muchas veces no la consideramos como una opción.

3.- "Mejor le hago un horario en sus tomas para que no se mal acostumbre"

Cuando las mamás son conscientes de las verdaderas necesidades de sus hijos y conocen bien el asunto, saben que la lactancia a libre demanda, es decir, a la hora que el bebe se los pida, es muy importante, porque además de mantener el estímulo y la producción de leche, refuerza el vínculo con la madre, el mismo que es casi exclusivo y vital para el bebe, sobre todo en sus primeros meses. La succión del bebe genera un buen apego y qué mejor para el desarrollo cerebral que la lactancia materna y el apego con la madre.

4.-"Mi leche ya no es un buen alimento para el bebe, por eso es que mejor le doy comida"

La leche materna es el mejor alimento que le podemos dar a nuestros bebes, y los seis primeros meses debe ser exclusiva sin la interferencia de otros alimentos, ni siquiera agua. Después de los seis meses, cuando aumentan los requerimientos de calorías por parte del niño, es necesario darle una alimentación complementaria a su lactancia, pero siempre materna.

5.-"Mis pechos ya no se llenan y ya no tengo leche, por eso le doy fórmula"

La producción de leche es constante y a mayor tiempo de succión, mayor producción. Cuanto más vacío se encuentre el pecho, más rápidamente se activa la señal de producción de leche. Por el contrario, si la mamá espera que se le llenen los pechos de leche puede ser que la señal activadora de la producción disminuya, disminuyendo también la producción de leche.

6.- "Mi leche no es buena, por eso mi hijito no engorda"

Por definición de la OMS, "el niño que toma leche materna es delgado". No necesariamente porque un niño sea gordito quiere decir que es saludable. Ojo, los niños con sobrepeso u obesidad deben ser controlados para evitar que en un futuro se presente la diabetes, la hipertensión y algunas enfermedades cardiovasculares. La lactancia materna juega un rol protector frente a la obesidad infantil.

7.- "Me prohibieron dar de lactar a mi bebe porque estuve tomando antibióticos"

Eso es totalmente falso. Salvo para los antibióticos de la familia de las Tetraciclinas, no existe ninguna razón para suspender la lactancia materna. En realidad, son cada vez menos los medicamentos contraindicados durante la lactancia materna, por ello es que si usted se siente mal, antes de automedicarse, mejor consulte a su médico y avísele que está dando de lactar.

8.-"Nunca tuve leche, por más que me ponía al bebe, no me salía"

Este mito es el más escuchado, pero la verdad es que si la naturaleza nos dio mamas es para mamar y hasta ahora no existe mujer que no esté naturalmente dotada para dar de lactar.

Dr. José Recoba

Los Gustos Alimentarios se heredan?

Los primeros años de vida son esenciales para una futura alimentación adecuada en la madurez. Generalmente, los niños aún pequeños están sujetos a determinadas aversiones y preferencias, lo que puede conducir en ocasiones a una dieta carente de algunos nutrientes.

Un nuevo estudio norteamericano muestra ahora que es posible guiar la futura dieta si se empieza a trabajar desde los primeros años. Todo empieza por la madre. La investigación afirma que la preferencia de los niños hacia un alimento determinado depende directamente de los gustos de la madre, pero con una condición: que el niño haya sido amamantado de forma natural y, por tanto, haya estado expuesto a todo aquello que agrada a la madre a través del líquido amniótico antes de nacer y de la leche durante la lactancia.

El estudio, que ha aglutinado a 45 niños por debajo del medio año de edad, ha sido publicado en el último número de la revista 'Pediatrics'. Según Julie Mennella, del Centro Monell Chemical Senses (Filadelfia, EE.UU.), el estudio ahonda en la comprensión de la «evolución de las preferencias alimentarias» y podría ayudar además al desarrollo de herramientas tanto para consejo nutricional como para el desarrollo de nuevos alimentos. La comprensión de los problemas alimentarios que conlleva el estudio podría llevar a encontrar una posible explicación a porqué más de 22 millones de niños por debajo de los cinco años sufren ya de problemas de obesidad en el mundo.

Lo mismo de siempre

Para muchos padres es un auténtico dolor de cabeza dar de comer, de forma habitual, verduras y frutas a sus hijos. Estos alimentos, según Mennella, «están relacionados con la reducción de los niveles de obesidad y algunos cánceres», por lo que potenciar el gusto por estos alimentos parece ser la clave. Según el estudio norteamericano, esto es posible: «El mejor vaticinador de la cantidad de frutas y verduras que comen los niños es si les gusta el sabor de dichos alimentos». Por tanto, si se puede educar a los niños a valorar positivamente estos gustos, «se puede iniciar desde los primeros años de vida una alimentación saludable».

La cuestión es ahora conocer hasta qué punto la insistencia en que los niños coman verdura se llama simplemente educación alimentaria o gusto hereditario. Sea lo que sea, muchos padres tienden a ceder ante los primeros rechazos del hijo hacia un cierto alimento, algo que Mennella aconseja evitar por completo. De forma innata, los niños expresan facialmente el disgusto hacia el mismo, y los padres declinan a menudo el intento. Según Mennella es algo relativamente normal. «Los niños nacen con un rechazo natural al sabor amargo», pero si los padres quieren realmente enseñarles a comer de forma saludable, deben insistir en ofrecerles la oportunidad de hacerlo. Pero el gesto, aunque innato, no es sinónimo de odio a la comida.

Conclusión

La lactancia materna confiere una ventaja inicial en la aceptación de ciertos alimentos. La experta aconseja, por tanto, consumir habitualmente verduras y frutas tanto en el embarazo como en la lactancia para así familiarizar al hijo con el sabor. Una vez termina la lactancia, se debe seguir trabajando, exponiendo al niño al mismo alimento para que pueda aprender a valorar positivamente su sabor, algo que Menella constata con el aumento de la ingesta de verduras en la segunda intervención. El conjunto favorable de factor hereditario con educación alimentaria es la clave para guiar a los niños, desde que nacen, en la adquisición de una alimentación saludable que se agradezca en el futuro.

NÚRIA LLAVINA RUBIO

Inmunidad y flora intestinal en el Neonato

El sistema inmunitario del intestino es parte de un sistema especializado de defensa de las membranas mucosas. Este sistema inmunitario impide que las bacterias del intestino penetren en los tejidos y causen infecciones. En la mucosa intestinal, los linfocitos producen anticuerpos que tiene estructura especial, la IgA secretora, los que recubren la superficie luminal de la mucosa e impiden que las bacterias tanto patógenas como componentes de la flora normal se adhieren a la mucosa y penetran en ella.

La respuesta inmune de la flora intestinal produce la formación de anticuerpos séricos contra estructuras de las numerosas bacterias normales presente en el intestino. Estos anticuerpos aparecen durante el primer año de vida, tanto en los lactantes nacidos a término como los lactantes nacidos pretérmino. También se detectan temprano anticuerpos para la flora intestinal en las heces y hay anticuerpos en la saliva desde el nacimiento.

La leche materna, proporciona grandes cantidades de anticuerpos en su IgA secretora, promueve la expresión de fimbrias de tipo 1 en las bacterias de la flora intestinal , por consiguiente es importante y vital que el niño recién nacido reciba leche materna exclusiva.

En resumen las propiedades antiinfecciosas de la leche materna son :

Actividad del factor de crecimiento del lactobacilus bífidus contra enterobacterias, su acción contra e.coli, typhimurium, contra los virus como la polio, dengue, virus de la encefalitis japonesa, influenza. La leche materna y el niño protegido contra enfermedades alérgicas e infecciosas estomacales.

La mucosa del tracto gastrointestinal funciona como una barrera que excluye numerosos antígenos derivados de los microorganismos y de los alimentos . La microflora intestinal es un componente importante de barrera de defensiva de la mucosa.

El Autismo y las Neuronas espejo

Las neuronas espejo son uno de los más sorprendentes descubrimientos de la neurociencia en la última década. Todavía profundamente inmersos en su estudio, los neurocientíficos están encontrando indicios de que están relacionadas con la capacidad humana de la empatía, con el aprendizaje, con la socialización en general e incluso con el desarrollo del lenguaje.

Se denominan neuronas espejo a una cierta clase de neuronas que se activan cuando un animal o persona desarrolla la misma actividad que está observando ejecutar por otro individuo, especialmente un congénere.
Las neuronas del individuo imitan como "reflejando" la acción de otro: así, el observador está él mismo realizando la acción del observado, de allí su nombre de "espejo". Tales neuronas habían sido observadas primeramente en primates, y luego se encontraron en humanos y algunas aves. En el hombre se las encuentra en el área de Broca y en la corteza parietal.

Antecedentes

En 1995, en el laboratorio del neurofisiólogo Giacomo Rizzolatti, en la Universidad de Parma (Italia), se produjo uno de esos acontecimientos casuales que derivan en grandes descubrimientos. Los investigadores estudiaban la acción de neuronas motoras en monos, y para ello habían implantado en el cerebro de los animales finísimos electrodos capaces de registrar actividad de una única neurona. Cuando el animal cogía un cacahuete situado a su alcance, una de sus neuronas motoras emitía un impulso eléctrico que los investigadores detectaban.

Un día entró en el laboratorio otro investigador y cogió él mismo un maní; la sorpresa fue mayúscula: la neurona motora del mono había emitido su impulso exactamente como lo hacía cuando el propio animal realizaba la acción... ¡pero el macaco no se había movido! Esa observación casual ha llevado al descubrimiento del hoy llamado sistema de neuronas espejo, integrado por células nerviosas que 'disparan' -emiten un impulso eléctrico- ya sea cuando el sujeto realiza una acción o cuando observa a otros hacerla.

Estudios despejan interrogantes

Numerosos grupos estudian ahora las neuronas espejo. Se han hallado también en el hombre, en casi las mismas áreas cerebrales que en los macacos, aunque no con registros de actividad de una sola neurona -algo no factible en humanos- sino con técnicas no invasivas de registro de actividad cerebral (mediante electroencefalograma o resonancia magnética). Se sabe ya que estas neuronas se activan no sólo a través de estímulos visuales, sino también auditivos. Por ejemplo, una neurona de mono que dispara cuando él mismo rasga un papel, disparará cuando vea a una persona u otro mono rasgar un papel, pero también cuando sólo escuche el sonido.

Los resultados han mostrado la existencia de interconexiones entre el sistema de neuronas espejo y varias estructuras en el cerebro profundo implicadas en las emociones, el llamado sistema límbico. Además, como señalan Marco Iacoboni y Mirella Dapretto, investigadores de la Universidad de California (Los Ángeles, EE.UU.), en un reciente artículo en 'Nature Reviews Neuroscience', «la actividad en toda la red de interconexiones entre neuronas espejo y estructuras límbicas aumentó durante la imitación de las conductas, como se ha demostrado habitualmente en las áreas donde están las neuronas espejo», al realizar otras acciones no relacionadas con la emoción.

Relación Autismo y Neuronas espejo

«La hipótesis [de la relación entre neuronas espejo y autismo] ha sido desarrollada en profundidad sugiriendo que el sistema de neuronas espejo permite crearse un modelo del comportamiento de otras personas, a través de un mecanismo de representación interna de estados corporales asociados a acciones y emociones», escriben Iacoboni y Dapretto. Esta representación interna proporcionaría una forma directa de experimentar lo que sienten los demás.

Estos datos apoyan la idea de que un mal funcionamiento en el sistema de neuronas espejo es un problema importante en el autismo, afirma Dapretto. Y sugiere, además, que el registro de actividad de las neuronas espejo en tareas de imitación o sociales podría usarse como biomarcador del grado de profundidad del trastorno.

DRA. MÓNICA G. SALOMONE

Malnutrición por Exceso: Obesidad Infantil

Una razón que con frecuencia se utiliza para no tratar a un niño obeso es pensar que el niño dejará de serlo sin tratamiento al llegar a la edad adulta; sin embargo la realidad es diferente, pues esto depende de la edad de inicio de la obesidad y gravedad de la obesidad.

La obesidad es una alteración de naturaleza metabólica, caracterizada por un aumento excesivo de la grasa del cuerpo. Un niño se considera obeso cuando su peso es superior al 20% del ideal. Sin embargo existen otras medidas más exactas:

Índice de peso/estatura
Calibración de la grasa subcutánea
Medidas del pliegue de la piel/peso

La Obesidad Infantil es un problema importante y creciente a nivel mundial, que produce consecuencias graves; por estas razones es necesario disponer con urgencia de estándares que permitan cuantificar la magnitud del problema. En niños, el peso y la talla deben ser ajustados para la edad.

Las complicaciones a corto plazo de la obesidad incluyen alteraciones ortopédicas, seudomotor del cerebro, apnea del sueño, patologías de la vesícula biliar y la enfermedad poliquística del ovario en la niñez, evaluada mediante el estado nutricional. Los recientes aumentos seculares de la obesidad, junto con la persistencia del peso excesivo a lo largo de la vida, sugieren que la influencia de la obesidad en la cardiopatía coronaria y en la diabetes mellitus tipo 2 se volverá cada vez más importante.

El impacto de la obesidad infantil en diversas enfermedades de la edad adulta ha sido estudiado en varias investigaciones en cohortes; se ha observado que los niños con sobrepeso tienen mayor riesgo de muerte prematura.

Un factor influyente, son aquellas familias obesogénicas que propician malos hábitos de alimentación y que tienen la creencia -especialmente la mamá-, que la gordura es salud, sumado a la falta de una educación nutricional.

Baja autoestima y desorden psicológico

Un niño obeso es, muchas veces, el centro de burla entre sus amigos, compañeros de colegio y también de la familia. Este rechazo y las bromas, referidos a su apariencia voluminosa, hacen que el menor tenga una baja autoestima.

Prevención y Tratamiento

Se ha sugerido que la programación hipotálamo- hipofisiario, el factor de crecimiento similar a la insulina y a las concentraciones de leptina pueden jugar un papel importante en la primeras etapas de la obesidad. Por consiguientes es de suma importancia focalizar la prevención de la obesidad en lograr mejorar los estilos de niños con obesidad , aumentando el consumo de fibra en la dieta, disminuir el consumo de bebidas azucaradas, disminuir el consumo de los alimentos altos de grasa saturada en general disminuir la ingesta de energía; aumentando la actividad física, educación física , caminatas y actividades familiares para lograr nuestro objetivo de lograr niños con mejores condiciones para su salud en el futuro.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Perú ocupa el octavo lugar en el mundo con niñas y niños obesos menores de cinco años.

Malnutrición por Defecto en Niños y Adultos Mayores

El término "malnutrición" significa alteración de la nutrición, tanto por defecto (desnutrición) como por exceso (sobrepeso). Es, por tanto, el resultado de un desequilibrio entre las necesidades corporales y la ingesta de nutrientes que puede llevar a un síndrome de deficiencia, dependencia, toxicidad u obesidad.

La desnutrición o malnutrición por defecto se produce por una ingesta inadecuada, mal absorción digestiva, pérdida anormal de nutrientes por el tubo digestivo, hemorragia, fallo renal o excesiva sudación, infección o adicción a drogas. La malnutrición por exceso se origina por una ingesta excesiva, ejercicio insuficiente, abuso de dietas terapéuticas incluyendo la nutrición parenteral, excesiva ingesta de vitaminas ­sobre todo B6, niacina y vitaminas A y C­, e ingesta excesiva de minerales.

La situación nutricional es producto de la interacción de diversos factores ambientales, sociales, económicos, culturales y políticos, estos los cuales influyen de forma aislada o en conjunto en el estado nutricional de la población de un país. En la mayoría de los países se ha dado prioridad, en general, a aquellos problemas con mayor prevalencia, como son los problemas referidos a las deficiencias nutricionales, dedicando todos los esfuerzos y recursos a la solución de estos casos.

Es preciso indicar que tenemos que tener hábitos alimenticios que nos perrmitan obtener por lo menos los nutrientes mínimos para llevar una vida saludable. Cabe recordar que el alimento principal de nuestra dieta diaria es el desayuno que deberá de ser un alimento completo y muy balanceado para poder iniciar el día de buena forma.

Promover este tipo de alimentación es fundamental teniendo en cuenta que la situación nutricional del país es de una malnutrición ya sea por defecto o por exceso. En cuanto al primer tipo, la licenciada Carmela Fernadini Artola, representante de ESSALUD se refiere a sectores que no cubren sus necesidades básicas (desnutrición, recurrencia de enfermedades infecciosas y desnutrición oculta: carencia de hierro, entre otras). Otros problemas son bajo peso al nacer y obesidad a temprana edad.

Clasificación de Malnutrición por defecto

Ante todo diremos que la malnutrición infantil es una situación de alto riesgo en países en vías de desarrollo, ya que por un lado favorece mucho las infecciones y por otro lado porque puede afectar al cerebro que se está desarrollando y dar lesiones irreversibles. En nuestro medio ocurre en situaciones de patologías crónicas graves:

- Malnutrición primaria: debido a una alimentación deficiente.

- Malnutrición secundaria: producida por procesos patológicos crónicos graves. Aún en estas situaciones tenemos medios para combatir la malnutrición (alimentación parenteral).

Existe otra clasificación teniendo el criterio en relación a la cantidad y calidad:

- Cuantitativa : se divide en grados: primario, secundario, terciario. Está en relación con el peso corporal del niño y deficiencia.

- Cualitativa : se divide en 2 grandes formas extremas:

*Marasmo

*Kwashiorkor

* Marasmo-kwashiorkor (forma intermedia)

Los lácteos muy importantes en niños

Según Fernadini Artola, se debe consumir diariamente leche, yogures y quesos ya que aportan calcio, proteínas y vitamina A. Por un lado, “el calcio se lo utiliza para la formación -y fortalecimiento- de huesos y dientes, como así también mantiene la presión arterial”. Vale señalar que a partir de los 30, las mujeres comienzan con la pérdida paulatina del calcio en sus huesos. Asimismo, las proteínas y la vitamina A son nutrientes indispensables para crecer, desarrollarse y evitar enfermedades.

Lactancia materna

Luego de la lactancia materna, exclusiva hasta los seis meses y recomendada hasta el año de vida, la licenciada señaló que tras el destete los niños necesitan consumir leche entera “porque sus grasas colaboran en la utilización de las vitaminas A y D y en la formación del sistema nervioso”.

Adultos mayores

Asimismo, la leche se recomienda “cuando los mayores de 70 disminuyen la incorporación de alimentos y reemplazan la cena por una comida ligera; ya que las grasas de esta leche facilitarán la adecuada utilización de vitaminas y aumentarán la energía disponible en nutrientes”. Vale decir que si los adultos no tienen actividad física frecuente, la grasa de la leche semi-descremada puede colaborar en el engrosamiento de las arterias y provocar enfermedades.“Dos tazas tamaño desayuno por día es lo que se recomienda a un adulto”, acotó. Asimismo, Carmela Fernandini dijo que para aquellos que tienen aversión a este líquido, su consumo puede incluirse en postres (flan, budincitos, entre otros), helados, salsas blancas, o agregar a purés y otras comidas.

Consideraciones

No obstante, es importante que se comience a tomar en consideración el creciente incremento de los estados de malnutrición por déficit, históricamente en nuestro país se ha limitado a brindar atención a la población con déficit, sin medir la necesidad que tenemos de combatir la malnutrición, que como se dijo en todo momento incluye los estados tanto de déficit como de exceso.

Es importante que las instituciones se aboquen a transferir la información y la formación a las comunidades para realizar, en cogestión, la obtención de las estadísticas nutricionales de la población de niños/niñas y adultos/adultas mayores, con la finalidad de precisar cuantitativamente las variaciones en el estado nutricional de las comunidades.

Fuente: Boletín sobre nutrición Hospital Almenara ESSALUD Junio 2007

La Deshidratación: Cómo combatirla

La deshidratación es un proceso mediante el cual el cuerpo pierde el agua que necesita para funcionar. Es considerado un proceso patológico del organismo. Es importante reponerla ante cualquier síntoma, con sueros, caldos, agua limpia y jugos. Los síntomas de la deshidratación, aparte de la sequedad de las Mucosas que provoca la sed, pueden ser: nauseas, falta de fuerza o disminución del rendimiento, fatiga mental y física, y al pellizcar la piel sin clavar la uña se queda la marca.

El principal elemento del cuerpo humano es el agua, está presente en la sangre, el cerebro, los músculos, órganos y tejidos y es parte esencial de todos los demás elementos y sustancias corporales. Hay niños que llegan a presentar diariamente entre 20 episodios de vómito e igual número de diarreas, lo que pone en riesgo enorme su vida y que se puede evitar si los padres toman las medidas adecuadas tanto para prevenir el rotavirus como para evitar las complicaciones de la gastroenteritis. Las pérdidas de hasta el 5 % de los líquidos corporales se consideran leves, las del 10 % moderadas y hasta el 15 %, severas.

La orina se puede concentrar hasta producir solo 500ml al dia, pero su producción no decrece con una mayor deshidratación una vez pasado este punto. Cuando la deshidratación se vuelve más extrema el riñon falla y ya no produce más orina, con lo que los deshechos se van acumulando.
Aunque pueda no parecerlo, el sudor puede suponer mayor perdida de agua que la orina.

Cómo combatirla

Es fundamental reponer los líquidos perdidos por la transpiración, aún cuando no se sienta sed. Los científicos han estudiado los problemas asociados a la pérdida de líquido y deshidratación. El consumo de líquidos (agua, zumo, té, café o cerveza), frutas y verduras debe incrementarse ahora que han llegado las altas temperaturas, según recomiendan los expertos, que hablan de una media de hasta 2,5 litros diarios para evitar la deshidratación.

Cuando la causa de la deshidratación sea una infección, el tratamiento va enfocado a combatir la deshidratación, proporcionar agentes nutritivos y electrolítos y evitar la infección secundaria. Durante los primeros días al administrar los medicamentos orales hay que tener mucho cuidado ya que hay muchos vómitos, pudiendo eliminar el medicamento y no ser efectivo. Por lo que se recomienda un tratamiento parenteral (Endovenoso). La deshidratación debe combatirse con administraciones de suero electrolitico equilibrado. El uso de los antibióticos es fundamental y deberá ser indicado por el facultativo médico.

Dientes de Leche: Muy importantes

Aproximadamente, a partir de los seis meses de vida empiezan a erupcionar (aparecen en la boca) hasta completarse en número de 20 (2 incisivos, 1 canino, 2 molares; en cada hemiarcada) a los 24 meses; pero pueden empezar o terminar de erupcionar tiempo antes o después de lo expuesto sin que ello signifique anormalidad. Son también llamados Deciduos o Temporarios.

Es el primer juego de dientes que aparecen durante la ontogenia de humanos y otros mamíferos. Se desarrollan durante el periodo embrionario y se hacen visibles (erupción dentaria) en la boca durante la infancia. Son generalmente sustituidos, tras su caída, por dientes permanentes, aunque, en ausencia de ésta, pueden conservarse y mantener su función algunos años.

La aparición de los primeros dientes suele ser a los 6 meses y se prolonga aproximadamente hasta los 30 meses, aunque hay bebés que tienen el primer diente a los tres meses o retrasan la salida hasta cumplir el año.

La cronología aproximada (puede variar) de aparición es la siguiente:
6 a 9 meses: incisivos centrales inferiores.
9 a 10 meses: incisivos centrales superiores.
10 a 11 meses: incisivos laterales superiores.
11 a 12 meses: incisivos laterales inferiores.
12 a 14 meses: caninos inferiores y superiores.
14 a 24 meses: primeros y segundos molares inferiores y superiores.

La Erupción es muy molesta

El proceso de dentición no es asintomático y en muchas ocasiones es doloroso y molesto. Se pueden presentar los siguientes síntomas, aunque no todos tienen que aparecer:
Dedos y puños a la boca con mucha frecuencia, con un deseo irrefrenable de morder para presionar las encías.
Babeo más abundante de lo habitual, producido por la estimulación de saliva que produce la dentición.
Irritabilidad inusual debido al dolor de las encías.
Disminución del apetito por el aumento del dolor que produce la succión.
Fiebre baja a causa de la inflamación.

Qué hacer para aliviar los síntomas
Existen distintas medidas para aliviar el malestar del bebé durante la aparición de los dientes:
Mordedores: juguetes con un líquido dentro que se meten en el frigorífico. Cuando el niño los muerde siente mucho alivio.
Frotar la encía suavemente con un dedo previamente metido en agua fría.
Alimentos y líquidos fríos.
Analgésicos y antinflamatorios.
Gel frío de encías.
Acompañamiento: el cariño conforta al bebé.

Importancia de los Dientes de Leche
No tiene importancia en la función estética sino en la de cuidar los espacios naturales para los dientes permanentes.
Su cuidado es imprescindible para que el niño no presente problemas de caries o incluso pérdida prematura de dichas piezas. Si dichos problemas llegan a ocurrir, derivan en grandes alteraciones en la dentición permanente si no se tratan de una manera correcta y precoz.
Una de las funciones más importantes de la dentición temporal, a parte de la obviamente masticatoria, es que dichos dientes sirven de guía para la erupción de los dientes permanentes, de manera que les guardan el espacio y los guían hacia una correcta alineación y oclusión dental.

No debe menospreciarse ninguna caries por lo que la visita al odontólogo es obligada para que la trate adecuadamente. Incluso en ocasiones si la caries ha avanzado mucho puede llegar a ser necesaria la desvitalización de la pieza (quitarle el nervio) si de esta manera se mantiene la pieza temporal en boca el tiempo necesario para que la pieza permanente se desarrolle y erupcione.

Si se pierde por ejemplo un diente molar de leche, puede ocasionar una maloclusión si no se toman medidas correctivas. Para hacer frente a todos estos problemas de pérdidas de espacio surgieron los MANTENEDORES DE ESPACIO. Su función es la de preservar el espacio que ha dejado un diente ante su pérdida, sea ésta total o parcial.

Por otro lado estos dientes son muy importantes para que se desarrolle el hueso que forma los maxilares; si no los tenemos, el hueso no crece como debe y esto puede generar dificultades en el futuro.
Para un niño no es lo mismo ver que su boca está sana, a ver sus dientitos oscuros, rotos o ausentes.
Es importante porque permite aprender a hablar, pronunciando correctamente las palabras.
Estas son algunas de las grandes razones por lo que es importante cuidar y mantener sanos los dientes de leche.